近五成房颤患者不了解疾病危害,专家呼吁加强全病程管理

(2022年10月29日,北京) -- 10月29日,房颤患者管理现状与全病程管理数字化实践专题讨论在第33届长城心脏病学会期间线上举行,国内顶尖心脏病学专家学者、公益组织负责人、行业代表在线探讨数字化趋势下房颤患者全病程管理的新思考、新模式、新路径。会上,专家们还就刚发布的国内首个《房颤治疗认知及患者未满足需求调查报告》(以下简称“房颤患者报告”)进行了探讨,聚焦房颤患者临床诊疗需求,呼吁加快建立全病程管理模式,真正惠及患者。

房颤危害不容轻视,患者全病程管理模式亟待建立

心房颤动(简称房颤)是一种以快速、无序的心房电活动为特征的室上性快速心律失常。随着我国人口老龄化进程加速,房颤发病率逐年上升,目前约有超过2000 万病患¹。房颤已成为中国公共健康目前面临的重大挑战之一,它的致命风险高,且隐匿性强。脑卒中是房颤最严重的并发症之一,房颤使脑卒中风险增加5倍²。若没有对房颤进行积极有效的诊疗,脑卒中的风险和致命性会上升。因此,建立完整的专病管理模式,提供长期的健康管理迫在眉睫,能够帮助患者尽早认识房颤,并在早期寻求正确的诊疗路径,以获得更适合的治疗和预后。

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、中国医师协会心血管内科医师分会名誉会长、中华医学会心血管病学分会候任主任委员马长生教授提出,推行系统的疾病管理,对房颤疾病早防早治、减轻患者自身、家庭及社会的整体负担有着重要意义。马长生教授呼吁:“我们需要尽快建立针对房颤患者的全病程管理模式,从患者的整个就诊历程出发,提升患者认知和医患沟通的便捷度,以及接受规范化诊疗方法等现存问题。”房颤患者的全病程管理主要包括疾病的发现、入院诊断、开展治疗,围手术期管理,长期随访等环节,能有效推动房颤早防早治,并不断提升房颤诊疗服务质量。

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、中国医师协会心血管内科医师分会名誉会长、中华医学会心血管病学分会候任主任委员马长生教授作主题为《以患者为中心的全病程管理势在必行》的开场致辞

首都医科大学附属北京安贞医院蒋晨曦教授对房颤患者报告进行了深度解读。他分享到,聚焦患者疾病认知现状,临床目前面临着部分患者由于缺乏正确诊疗观念和疾病知识造成的治疗脱落、随访困难等问题。在参与调研的约2000多名确诊的房颤患者中,房颤患者选择治疗方式最关注的是对生活质量的改善,高于并发症控制和症状控制,不过仅一半的患者对目前的治疗方式表示很满意。同时,90%以上的患者主要通过医生了解疾病知识,在患者教育方面对医生提出了更高的要求,将近一半的患者还不了解房颤可能导致卒中,超过一半的患者对房颤的根治方式导管消融还不了解。由此,通过全病程管理模式,加强房颤患者的疾病教育,树立正确治疗观念应尽早在临床落实。

四川大学华西医院付华教授以全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)项目在四川省的落地为例,分享了区域如何积极开展形式丰富的活动,助力区域心电生理领域的蓬勃发展。他强调,加快全病程管理体系的建立,不仅依靠临床医师努力,还需要多方合作贡献力量,助力临床诊疗服务更好满足患者诉求。

在谈及心血管内科建设及房颤规范化诊疗管理时,温州医科大学附属第二医院吴连拼教授指出:“从患者发病到入院就诊、接受治疗,再到康复随访,是一套环环相扣的诊疗链路。以房颤射频消融手术的围手术期为例,一些患者术前因对手术缺乏了解,产生顾虑,没有及时接受手术,错过了宝贵的治疗机会。实际上,射频消融手术是一项成熟且安全的手术技术,能够显著改善症状,使病患控制节律及恢复窦律,降低卒中等高风险并发症发生概率。期盼能结合多方力量,加快全病程管理体系的建立,助力临床诊疗服务更好满足患者诉求。”

“心归律”项目起航,多方携手打造患者管理数字平台

推广房颤患者全病程管理体系,为千万房颤患者铺设一条健康管理之路,需要社会各界力量集结合作。北京白求恩公益基金会长期以来关注中国公众心脑血管健康,致力于开展各类房颤公众教育行动,多年来积累了丰富的患者教育实践经验。“房颤患者管理需要通过简便、系统的数字化手段将患者跟医生紧密联系到一起,形成闭环管理。在此背景下,我们推出了‘心归律’患者全病程管理项目。”北京白求恩公益基金会理事长孙志伟介绍, “‘心归律’项目旨在推进房颤疾病宣教服务,依托数字化管理平台,连接患者与医生,通过标准诊疗系统及专病管理工具,为房颤患者建立检查完整化,治疗标准化,随访规范化的管理模式,打造心血管疾病治疗和管理的生态圈。”

温州医科大学附属第二医院吴连拼教授(左上一)、上海交通大学医学院附属仁济医院卜军教授(中)、四川省人民医院心内科陶剑虹主任(右上一)、北京白求恩公益基金会孙志伟理事长(左下一)及强生医疗科技心血管及专业解决方案事业部中国区总经理陈曦博士(右下一)参与主题为《如何以患者为中心利用数字化工具赋能医患,做好房颤患者的全病程管理》的圆桌讨论

传统的患者诊疗模式下,不论是患者管理方面,如线下患教,线下随访,还是术者的技能提升教育,往往受到时间和空间的限制,覆盖面有限。近年来,随着移动互联网和人工智能技术的大发展,数字化应用在医学临床诊疗中逐渐带动诊疗模式的创新升级。四川省人民医院心内科主任陶剑虹教授在讨论中指出,在线手术技能直播等数字化渠道的出现,大大推动了优质专业教育的普及下沉,提高了前沿射频消融手术的可及性,让更多房颤患者获取更先进的治疗选择。同时,数字化平台在患者管理中发挥着日益重要的作用。“心归律”项目结合数字化工具,协助医生制定精准的随访计划,追踪并监测疾病的发展情况。针对患者,项目提供多种形式、多样内容的患教科普,辐射更多患者,帮助患者树立正确治疗观念。

“强生医疗科技一直致力于成为建设‘健康中国’道路上值得信赖的合作伙伴,我们很荣幸能支持北京白求恩公益基金会发起的‘心归律’项目,打造心血管疾病治疗和管理的生态圈。”强生医疗科技心血管及专业解决方案事业部中国区总经理陈曦博士表示:“我们将继续以创新为驱动、以患者为中心,进一步推进数字化在诊断、手术以及专业教育等方面的应用和推广,真正实现数字技术服务病患和临床的需求。”